淄博市淄川区医保分局:政务公开持续发力,进一步提升医保工作群众满意度 |
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为认真贯彻落实区委区政府“品质提升年”工作要求,今年以来,淄川医保分局按照区委区政府和市医保局统一工作部署,不断深化医保体制机制改革,积极推进医疗保障体系建设,打造线上线下一体化医保服务网络、扩大职工长期护理保险保障范围,以政务公开、政务服务能力提升,不断提高医保服务品质,高效助力医疗健康品质提升。 一是持续抓细政策宣传引导。完善医保分局+定点医药机构的大宣传格局,通过周通报、季总结、青年学习宣传小组等措施推进全员宣传活动,将定点医药机构宣传工作纳入年度考核,引导定点医药机构研究医保,熟知医保,主动宣传医保;探索“全生命周期医保政策科普系列”,通过视频宣传扩大受众数量;做好“暖心医保送政策”系列直播活动,依托明理胡同志愿活动等方式进村入户宣传医保政策,不断提高群众医保政策知晓率,提升医疗卫生满意度。 二是持续抓实医保惠民政策的落地落实。深入推进全民参保计划,抓好参保扩面工作;积极落实职工基本医疗保险门诊共济保障机制,将二、三级医院普通门诊费用纳入职工医保报销范围,减轻职工门诊就医负担;积极开展中医日间诊疗医保结算,推动中医日间诊疗落地实施;加强与大数据局协调对接,加快推进数据共享工作;调整统一门诊慢性病病种,增加单独支付病种,进一步扩大保障范围;做好重特大疾病医疗保险和救助制度的落地实施,抓实因病致贫重病患者待遇落地工作;完善城乡居民“两病”门诊用药专项保障机制,医保支付比例提高到70%左右;支持齐惠保向好发展,助力因病返贫、大病致贫长效机制建立。 三是持续抓优基层医保服务体系建设。以基层医保服务站点建设为突破口,不断加强服务站点的标准化、规范化、一体化建设,进一步扩大下沉服务事项范围,开展“医保明白人”培训活动,定期对镇办、村居、定点医药机构基层服务站点工作人员开展培训,提升医保基层服务站点的经办服务能力,建立“全域覆盖、责任明晰、机制健全、运行高效”的医保基层服务体系。 四是持续抓紧经办服务能力提升。加大人员培训力度,深入流程再造,推进医保经办服务窗口标准化建设,提高医保经办服务精细化水平;加大医保信息化建设,全面推行医保业务网上办、掌上办,提高网上办件率,扩大医保异地就医结算范围,方便群众办理业务;完善预约服务、周末无休服务、代办服务、延时服务,用心用力用情服务好参保群众。 五是持续抓牢国家集采药品进基层工作。进一步巩固国家集采药品进药店、卫生室、民营医院成果,采取“四不两直”的方式,对各定点单位的落实情况进行常态化督查,积极落实集采药品结余留用政策,打造“药店、社区、民营医院、村卫生室集采药物进基层示范点”,以点带面,不断扩大集采药品进药店、进民营医院数量,让群众就近购买质优价廉的集采药品;积极扩展线上购药的集采药店数量,扩大“网订店送”覆盖范围,打造“线上购药+医保支付+送药到家”服务链条,实现“在家刷医保、药品送到家”,切实让群众享受到医保改革带来的红利。 下一步,淄川医保分局将重点围绕医疗健康品质提升目标任务,加大宣传力度,实时开展“社会各界看医保”活动,推动各界群众了解医保、熟悉医保、支持医保,同时,持续抓好集采药物进基层、医保服务体系建设、长期护理保险制度等各项医保惠民措施的落实,为淄川品质民生建设贡献力量。 |
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